高額療養費

2026-09-14

1か月の上限はいくら約8.6万円月収28〜50万円のめやす（区分ウ）の、1か月の自己負担の上申請の手順を見る

医療費が高すぎた月は、上限を超えたぶんが戻ってきます。

くわしく

医療費が高すぎた月は、上限を超えたぶんが戻ってきます。数字と手順だけで説明します。出どころは役所の資料です。

約8.6万円月収28〜50万円のめやす（区分ウ）の、1か月の自己負担の上限。収入で5段階に分かれます。2026年8月（令和8年8月）の診療分から上がりました

区分ア（月収83万円以上のめやす）	270,300円＋(医療費−901,000円)×1%　年間上限168万円
区分イ（月収53〜79万円のめやす）	179,100円＋(医療費−597,000円)×1%　年間上限111万円
区分ウ（月収28〜50万円のめやす）	85,800円＋(医療費−286,000円)×1%　年間上限53万円
区分エ（月収26万円以下のめやす）	61,500円　年間上限53万円（月収15万円以下は41万円）
区分オ（住民税非課税など）	36,900円　年間上限29万円

2026年8月（令和8年8月）から2027年7月の診療分の額です。直近12か月で4回目からはさらに下がります（例：区分ウは44,400円。この「多数回該当」の額は変わっていません）。新しくできた「年間上限」の申請は2027年8月（令和9年8月）から始まります。2027年8月からは所得の区分がさらに細かく分かれる予定です

もらえる人・使える人

健康保険に入っている人はだれでも。1か月（1日〜末日）の自己負担が上限を超えたとき

期限

診療を受けた月の翌月1日から2年以内なら、さかのぼって申請できます

きょうやる一歩は、これだけです

病院と薬局の領収書を捨てずに取っておく

手順

1病院と薬局の領収書を捨てずに取っておく
2自分の保険証（またはマイナ保険証の資格情報）で、どの健康保険に入っているかを確かめる
3その健康保険（協会けんぽ・健保組合・国保など）に高額療養費の申請書を出す
4上限を超えたぶんが、あとから振り込まれます

つまずきやすいところ

月をまたいだ医療費は別々に計算されます（1月と2月は合算されない）

だれでも一律ではなく、収入の区分で上限が違います

2026年8月の診療分から月の上限が上がりました。7月までの分は前の額（区分ウは80,100円＋(医療費−267,000円)×1%）で計算されます

2年をすぎたぶんは戻りません

家族に教えるときは、この1枚

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高額療養費：医療費が高すぎた月は、上限を超えたぶんが戻ってきます。約8.6万円（2026-09-14 に役所の資料から取得・Kurashigram） https://kurashigram.com/gov/kogaku-ryoyohi/

機械向けの数字

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窓口：加入している健康保険（保険証に名前が書いてあります）。あなたの場合の正確な額と書類は、この窓口で確かめられます。
出どころ（役所の資料）：全国健康保険協会（協会けんぽ）高額な医療費を支払ったとき
このページの数字と期限は 2026-09-14 に役所の資料から取得しました。制度は変わることがあります。